Dr.Guo‧《郭育祥診所》

在從醫執業的歷程中，雖然不敢自稱為王牌醫師，但過去指定預約或老對著我說「要看你才會好」的患者真的也不在少數，為什麼會毅然決然地離開傳統領域，踏進自律神經失調症的領域呢？因為我知道，在這裡我能幫助更多人！

　　當初能夠奔上月宮的嫦娥，也許不是因為偷吃了西王母娘娘的仙丹妙藥，而是因為外表看似穠纖合宜的她，其實是個不折不扣的泡芙女，身體裡的脂肪組織遠遠多過於肌肉組織，才會讓她輕飄飄地飛上天……中秋節還沒到，為什麼提起嫦娥了呢？其實是幾天前的門診實例所帶來的靈感。

醫生，為什麼我朋友看起來超瘦的，居然有56公斤，但我明明大一號，這麼胖，量起來也才60！這台的體重計是不是不準啊？

來診所減肥的朋友偶爾會懷疑自己量測出來的體重，以為衛教室裡面那台是＂快樂體重計＂，量起來會比較輕，好讓他們歡天喜地，但當然不是這樣的。減肥中的人往往對體重斤斤計較，但殊不知很多時候體型與體重不一定能畫上等號，有些人「看起來胖，量起來卻不重」，有些人則相反，關鍵就出在身體內的肌肉與脂肪比例如何，也就是體脂率。體重固然是胖瘦的之一，但卻不見得是瘦身最重要的數據指標，現代人真正需要的是減肥而不是減重，減去身體內多餘的脂肪，身體線條自然緊實好看，而且人也健康，這才是完美的減肥！

圖說：即便身高體重相仿，體脂肪偏高的人比起肌肉結實的人，看起來就是大一號喔！

來源：擷取自網路，如有侵求或其他不妥，懇請告知，盡速處理。

雖然說要減肥甩油，但也不能矯枉過正到讓身體無一絲油脂，那也極度不健康，適量的脂肪對人體有很重要的保護作用，就好比是重要臟器的安全氣囊一樣，可以預防碰撞造成的傷害，除此之外，有些荷爾蒙也需要脂肪的幫助才能順利分泌唷！ 

回過來說，要瘦得好看、瘦得健康，肌肉與脂肪的比例是否得宜便是關鍵。但這跟體重有甚麼關係呢？關係可大了！因為肌肉與脂肪的比重相去甚遠，相同重量的脂肪與肌肉，體積足足差了3～4倍之多，想當然，如果身高相仿、體重相同的兩人，體內脂肪較多者，看起來一定比肌肉多的人胖。而肌肉之所以大勝脂肪，除了體積小，讓人看起來纖細苗條之外，它消耗熱量的效率也遠遠超過脂肪，足足有7~10倍以上，換句簡單的話來說，肌肉比較多的人，就是比較容易瘦。

圖說：同樣都是肚子上的五磅重量，脂肪大小猶如三顆葡萄柚，如果是肌肉，立刻縮小為三顆小橘子喔！

來源：擷取自網路，如有侵求或其他不妥，懇請告知，盡速處理。

減肥大家都喜歡求快，最好是今天減，明天瘦！但速效的減肥法減去的往往是水分或是肌肉，這也是為什麼一旦停下來回歸正常生活，就很容易復胖，或是體重降到某個程度後（例如3~5公斤）就再也降不下去了。使用正確方法來減肥，起初並沒那麼快見效，因為鍛練肌肉並不容易（特別是女性），甩油也非一蹴可及，所以不少人都撐不過所謂的停滯期，但只要衝破瓶頸，真正將負責消耗熱量的肌肉練起來了，負責囤積熱量的脂肪少了，接下來的瘦身之路會有如倒吃甘蔗一般，越瘦越快且越瘦越健康、好看。

如果不想當個「外表澎澎胖胖，內在油滋滋，秤起來卻沒甚麼重量」的泡芙人，那麼除了體重之外，你更應該在意的是自己的體脂率。為了瘦身而努力的過程，除了時常站上磅秤給自己秤斤論兩，更應該拿捲皮尺關心自己的腰圍、腹圍、大腿圍，只有這些數字越來越小，才是貨真價實地瘦喔！

           最近，我的門診多了一群飲食失控的傢伙，而且以女性朋友居多。為什麼我用「飲食失控」來形容他們呢？主要是因為這些人不約而同，都有「暴飲暴食」的行為出現。

          自律神經的失調，使得身體接受到錯誤的訊息，這些朋友明明已經吃下很多食物，原本該是副交感神經出場的時刻，交感神經卻仍舊不退場，導致嘴巴停不下來，繼續吃繼續吃，害他們吃下過量的食物。

          攝取過多食物，熱量轉換成女生們最討厭的肥油，慢慢在身體各個部位堆積起來，久而久之，身材就日漸走樣啦！

          愛美是人的天性，女性朋友們無一不追求迷人曲線。太胖了怎麼辦？你一定無法想像，我從患者所提供的資訊裡，蒐集到多少減肥妙方（正在閱讀此書的你，或許比我知道的更多呢～）。蛋白質減肥法、水果減肥法、吃減肥藥、吃瀉藥、絕食減肥法，甚至是催吐，我只能用「瞠目結舌」來形容我心中的感受。

我佩服女性朋友的毅力，但我不得不呼籲一下：「別再扮演減肥烈士先鋒隊啦！」想要控制體重沒有那麼困難，重要的是找出癥結，再持續以恆，運用自然、溫和的方式來瘦身，這樣才會有效果，也才不會永遠在「忽胖忽瘦」的循環裡打轉。

          瘦不下來，怎麼辦？很簡單，好好呼吸就對了！別再嘗試那些激烈的減肥方式了！相信我，雖然我並非愛美女性，但肥胖可是我最拿手的項目之一。五年前的我曾經失控胖到八十七公斤，不過，我只花了七個月的時間，就甩掉了二十公斤的肉，一直維持到現在。想要瘦，聽我的意見準沒錯！

食慾控制呼吸法

          「呼吸也可以減肥」聽起來似乎有點扯？但你沒看錯喔！為什麼呼吸可以減肥？我們可以從兩方面說起：自律神經與大腦。

我們都知道，呼吸可以調整自律神經，讓失衡的交感與副交感神經，回復到合作無間的狀態。自律神經失調會導致食慾大增，這對追求窈窕體態的人來說，是個天大的壞消息。但這問題很容易解決，只要利用呼吸，來調整自律神經，「食慾大增」自然會被擊退。

郭醫師小常識：自律神經失調為什麼會食慾大增？

自律神經失調之所以會引發食欲大增，跟失眠有關。通常自律神經失調的人，都會出現失眠的症狀。失眠會讓我們能量流失，使得中樞神經發出「補充能量」的訊息，最後，我們就會發現自己無法控制地一直進食。

          另外，在進行腹式呼吸的時候，我們能刺激腸胃道，令它發揮正常功能。一般人對於腹部的印象，不外乎是「吸收與消化的場所」。實際上，腹部可不是個這麼簡單的角色。經研究證實，它的功能複雜，且與大腦直接連結。腹部能製造免疫細胞、神經傳導介質（例如主宰情緒的血清素）。透過腹式呼吸，我們還可以穩定情緒，這對於維持自律神經的平衡，有著幫襯的作用。

          倘若，你因為自律神經失調而暴飲暴食、因為壓力大而狂吃，那麼你一定要跟著我一起來進行「食慾控制呼吸法」。

1. 採坐姿。坐在椅子上，伸直背脊，閉上眼睛。

2. 噘嘴，吸氣。想像自己正用吸管吸取營養湯汁。此時，腹部會慢慢鼓起。

3. 憋氣。想像養分和氣正在體內流動。（心裡可以想著：好滿足啊！）

4. 用鼻子吐氣。緩緩用鼻子吐氣，想像將殘渣排出體外。

貼心叮嚀：吸氣的方式

一般說來，我們鼓勵用鼻子吸氣，不鼓勵用嘴巴吸氣。「食慾控制呼吸法」之所以會採用嘴巴吸氣，是為了讓大家更容易發揮想像力。倘若用鼻子吸氣，無礙於你的想像，那麼用鼻子吸氣也很棒。另外，熟悉了練習之後，建議可以拉長憋氣的時間。

本文摘取自《好好呼吸，甩掉老毛病！》郭育祥醫師著 時報出版

          每年的七八九月，減肥院所的診間總是格外的兵荒馬亂，為什麼呢？狀況及理由不外乎以下幾種：

暑假到了，陽光沙灘等著我，櫃子裡的比基尼等著我，池畔的帥哥美女等著我，這種時候沒有一付苗條或者結實的好身材怎麼可以！

一年一度的中元節又要到了，普渡是如此重要傳統習俗，當然得好好操辦一番，越豐盛越顯誠意嘛～！琳朗滿目的各式供品下了供桌之後去哪裡？當然是送入自己的五臟廟，最後真正被普渡到的…恐怕就是自己！

年底選戰在即，不是只有檯面上叫得出名號的響噹噹候選人才要跑攤，小地方的小民意代表恐怕得跑得更勤快，各種喜宴、告別式、社團活動…都是重要的露臉場合，少不了得動動筷子或喝上一兩杯，給主人家面子、哄得賓主盡歡，結果呢？打選戰之前還得先跟滿肚子的脂肪、熱量奮戰！

上述種種情況，要不是「令人快速發胖」，就是「令人想快速瘦下來」，但減肥最怕的偏偏就是「求快」！

　　「多久可以瘦下來?」是所有減肥者必問的一句話。

但在回答此問題之前，有個問題想先反問諸位：「請問您已經胖多久了?」如果體重破表的時間已將近十年，此時卻有人打包票說：「不用抽脂，十天就能甩油成功，恢復以往身材」，您相信嗎？

減肥千萬不要操之過急！這麼說吧～羅馬既然不是一天造成的，那麼要在一天之內拆光它談何容易！更何況，減肥表面上看來，是甩掉多餘的脂肪，讓身形變結實（體重反而不見得有明顯變化唷），但其實在正確的減肥過程中，我們所進行的事情應該叫做「調整體質」，當然不能期待一蹴可及，不是嗎？

偶爾一兩天的貪吃不忌口，並不會讓我們真正發福起來，同樣的道理，偶爾一兩餐節食忌口或勤做運動，也不會讓我們真正瘦下去，這都是因為身體的生理機制（由自律神經負責控管的吸收與代謝）還沒有養成習慣，自然無法帶來改變。

　　減肥之所以必須持之以恆，就是要透過行為的變化，向大腦傳遞訊息，告訴它我們的作息方式不同了，不是一天兩天、更不是三分鐘熱度，而是會持續維持下去，請放心，不需要再為我們囤積過多的熱量與脂肪了。當大腦順利接收到這些訊息，瘦下來將是一件自然而然的事。

好了！現在我們再來談談大家最關心的事─要多久才能瘦下來？可以瘦多少？

依照我在門診所進行的臨床統計來看，如果在第一個月就能看見明顯成效，且每個月瘦3公斤左右的人，復胖機率最低（在瘦身成功的第一年內，每100人當中，復胖者少於10人）。

但有些患者比較積極，會在減肥前期做出比建議方式更為嚴苛的行為，倍增的運動量、一半不到飲食量，因此也會有一個月瘦個6~8公斤的案例，但這些患者往往療程還沒結束就復胖了，而且過於激烈的減肥行為，特別容易導致身體更強烈的反饋，不但會將短期成果歸零，還可能超過原始起點，讓人比一開始還更胖唷！因為這一群人最在意的焦點時常僅有體重，會想盡各種辦法降低體重，無論是脫水法或是減去肌肉法（這是導致復胖最大的元兇），卻忽略了更重要的體脂肪。還好經過調節，按照既定節奏，最後才順利擺脫肥胖。換句話說，瘦太快不見得是好事，反而徒增復胖風險。

附註：「每個月瘦3公斤左右的人，復胖機率最低」一句中所述之每個月瘦3公斤，僅為方便讀者進行了解，真正判斷減肥成效如何，還是得看體脂肪的下降程度，而體脂肪的下降程度，與每一位減肥者初開始減肥時，體內脂肪含量之高低有關，需要專業醫師進行審慎判斷為宜，突然大量地降低也不見得有益健康唷！還是穩定和緩為宜。

本文部分資料取自：

《吃飽睡好，當然瘦得了！：搞定自律神經，健康瘦身永不復胖》by郭育祥院長

肉粽?!肉重!!端午後遺症

最近這陣子在回診患者的身上，發現一件很奇怪的現象，怎麼一回事，好多患者的體重控制進度不盡理想，沒有按照正常的變化曲線持續地瘦下去，如果說大家都不約而同地遇到了瓶頸期，那未免也太巧合了吧！幾經詢問後才發現，原來都是端午節惹的禍…或者該說，都是肉粽害他們「肉重」了！

每位來到診所進行體重控制的朋友都知道，我們會反覆衛教「吃飯對於體重控制的重要性」，或許就是因為這樣，才讓大家失去了戒心，有好幾位患者在我說明不可以吃太多肉粽時，疑惑地反問我：

「肉粽也是米做的，跟飯不是一樣意思嗎？」

「嗄～我以為吃飯跟吃肉粽一樣，我吃一顆肉粽就沒有吃飯了，這樣也不行喔？」

雖然都是米，但種類不同，吃下肚會產生的效應（熱量）也大不相同！肉粽多是用糯米，每顆熱量至少六、七百大卡，是一碗白米飯的2.5倍以上，這還是比較普通的版本，要是口味特殊或用料特別加強過的豪華版，熱量恐怕更加驚人。有些人強調養生，用心地挑選五穀雜糧來包肉粽，卻不知道粗糧的外殼對減肥者的腸胃系統是一大負擔，不僅有多餘的熱量（想要藉此攝取的維生素其實含量偏低），還會攝入過多的礦物質「磷」，不但排擠體內鈣質的吸收，為了代謝這些磷，又得加重腎臟的負荷，對身體健康來說無益是得不償失。

許多減肥的人都誤以為減肥不能吃白飯，甚至常常有患者在門診＂教育＂我，說六點過後就不能吃任何澱粉，特別是白飯，因為吃了鐵定胖！可是按照我的臨床經驗來說，這些人無一減肥成功，否則他們又何必來看減肥門診呢？且，就算在短時間內似乎看得到一點瘦身的成效，但絕大多數…或者我應該說百分之百，都會成為腹胖一族。

根據研究顯示（美國塔夫斯大學營養學院，參與研究者共八千人），吃白米飯的人可以獲得更充分的營養，相對於不吃白米飯的人，且吃白米飯者，膽固醇較低、有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病者較少，最重要的是，吃白米飯的這一組，他們的體型與體重，都比不吃白米飯的人來得標準。

這麼神奇？原因何在？

簡單說來，白米飯因為有充分的膳食纖維，進入腸胃道之後可以有具體的「飽腹感」，而它的主要營養成分「醣」，又是大腦唯一的熱量來源，所以可以滿足腦神經，使我們的大腦發出滿足的訊息，是為「飽足感」。許多減肥的人光吃生菜沙拉，即便吃掉一整盆，都吃「撐」了，卻沒有滿足的感覺，仍然會嘴饞地想找其他食物來果腹，就是因為少了「醣」。

但醣也有好多種，單醣、雙醣、多醣、寡醣…，而白飯裡頭所含的醣，是減肥者最需要的「多醣」。多醣除了可以提供身體所需的熱量之外，在消化吸收它的過程，身體就得耗費能量了，是不是很棒，等於邊吃邊燃燒卡路里，拿一碗飯約莫250大卡來說吧！想要吸收這250大卡，身體也是得付出＂代價＂的，可是如果是單醣或雙醣類的精緻澱粉，例如一小碗麵條、麵包，同樣250大卡，身體要吸收它可是不費吹灰之力，不僅貨真價實地攝取了250大卡，而且飽足感和耐飢度都遠遠不及白飯，您說，減肥是不是應該好好吃白飯呢？

大吃大喝也不會胖?

有這麼好的事情??

是郭醫師在騙人嗎??

不是的!!大吃大喝真的不會胖!!

在兩個前提下，大吃大喝真的不會胖！！！

第一個前提是自律神經健康協調（原因等等告訴你）

第二個前提是頻率－－－－可以＂偶爾＂甚至是＂三不五時＂，但不能＂總是＂

　　年前年後前來診所進行體脂肪控制的朋友們，總是不約而同地提到這個關鍵詞『大吃大喝』，只是年前時會說：「醫師我慘了啦！就要過年了，免不了會大吃大喝，我這幾個月瘦下來的成績會不會很快又被打回原形啊？真的好擔心喔！」

　　而到了年後又會變成：「我沒辦法啊！過年這樣大吃大喝，怎麼可能不會胖！不能怪我啦！」

　　聽起來，一切都是大吃大喝的錯，然而傳統新年就像是豐年祭一般，少了大吃大喝又好像有點＂不勝唏噓＂，彷彿沒有過好年的感覺，到底該怎麼辦？難道在過好年與好好控制體重之間，就沒辦法取得平衡點嗎？並不是這樣的喔！

　　提綱挈領地來說，正常人在自律神經健康協調的狀態下，就算偶爾大吃大喝，也不至於發胖。為什麼呢？因為自律神經是很奇妙的系統，它是全自動的，我都笑稱自律神經就像有AI人工智慧一樣，會自行判斷身體狀況，做出正確反應。打個比方來說吧！我們可以想像身體就是一台電冰箱，而自律神經就是溫度調節的系統，無論今天外頭的溫度是熱浪般地38度，還是寒流來襲的8、9度；無論我們在裡頭放了滿滿的食物，或者是少少的兩三樣，一台功能正常的電冰箱，會自然而然地控制應該如何運轉，以維持恆溫狀態，讓裡頭的食物食材常保新鮮，不會因為溫度過高而腐壞或者因為溫度過低而結凍，人體生理運作也是一樣的道理，只要我們的自律神經功能正常，無論今天我們是正常飲食，或者是一時失控、開懷大吃，身體都會自然而然地依照所需進行調節。

　　我們簡單以卡路里的概念來說明（只是為了方便大家了解才這樣舉例，身體機制的運作事實上精密多了，沒這麼簡單唷），假定某小姐體重50公斤，一天需要的熱量是兩千大卡，偶爾食慾不振，吃得少一點，僅攝取1500大卡；偶爾胃口大開，或者逢年過節聚餐頻繁，吃多了，攝取超過所需.....，無論是哪何種情況，只要自律神經功能健康正常，那麼她的體重、體脂肪，都不會因為這些「偶發事件」而產生明顯變化。就算是某天晚上吃多了或刻意節食，睡前量體重可能有多一公斤或少一公斤的差別，可是隔天早上起床一量，仍然是50公斤，為什麼？因為健康的自律神經懂得判斷多吃或少吃只是偶發事件，並不是因為外在環境產生了什麼變化，需要身體做出對應的改變。

　　比方說冬天我們的食慾通常比較好，也容易吃得比夏天的時候多，為什麼？因為氣候冷，身體需要更多熱量來燃燒，以維持一定的體溫以及各項體內生理機制的運作，一天兩天、一周兩周、以致於數個月，自律神經知道我們需要這麼多熱量，也知道會有足夠的熱量提供使用（胃口好我們自然會多吃^^)，所以會做適度的調節與囤積。但如果今天我們只是偶爾一兩餐過量，自律神經就不會去做這樣的調節變化，除非它失調了，無法做精準的判斷。

　叨叨絮絮地提了這麼多，重點只是要告訴大家，請放心，只要您的自律神經是健康的，逢年過節偶爾大吃大喝也別害怕，攝入體內的多餘熱量會在自律神經的協調判斷下，被視為是身體所不需要的，因此不會被囤積收納起來，但如果長達一到兩周都是這樣飲食失調、過量攝取，結果可就大不相同囉！我們的身體會以為從今而後就是要處理這麼多熱量，身體有這樣的需求，或者是以為之後可能會用到（就像熊冬眠之前會大量進食，以囤積脂肪，好不吃不喝地度過寒冬），所以會用最容易的方式來囤積熱量－－將其轉化為脂肪，以備不時之需，下場當然就只有發福兩個字囉！

　　相對的，如果您明明只是一、兩餐吃多了些，為什麼立刻就有半公斤、１公斤的肥肉上身（就算隔天量體重也沒有消失），這代表您的自律神經在熱量代謝方面，可能出現了失調的現象，才會有這種過於敏感、激動的反應。因長期自律神經失調而導致肥胖的人（在我臨床門診的統計上，約有60~80%的肥胖者屬於此類），到最後通常不約而同會出現一種指標性的狀態：即便不吃或者吃很少，照樣瘦不來或持續發胖。因此自律神經失調型的肥胖者想要減肥成功，釜底抽薪之計是讓自律神經回歸平衡，而不是一昧的少吃多運動喔！

延伸閱讀

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吃火鍋遵守【湯→青菜→飯→肉】進食順序

就能避免攝取過多熱量?!

大錯特錯!!!!!

「郭醫師，快救我啦！為什麼我明明遵守電視上一直強調的進食原則，腰間的肥油卻越來越多啊？害我現在都不敢站上體重計了。」

「最近是不是經常吃火鍋？」

「對～～～～太神了！你怎麼知道？？？」

37歲的李小姐一進診間就朝著我大聲嚷嚷，由於年關將至，再加上最近寒流一波波來襲，憑藉著累積的經驗，我很幸運一開口便問出了問題的核心。

一波波寒流來襲，宣告冬天的來臨。在這寒冷的季節，熱呼呼的火鍋總是能溫暖每個人的胃，也因此成了眾人們「非吃不可」的首選料理。不論是麻辣鍋、涮涮鍋、薑母鴨或是羊肉爐，都廣受大家的喜愛。但是，火鍋的熱量不容小覷啊！究竟，火鍋該怎麼吃，才能讓自己在享受美味的同時，還能兼顧窈窕、健康？

很多人一定跟李小姐一樣，聽過這樣的進食順序「湯→青菜→飯→肉」，以為吃火鍋時也該這樣，先喝湯，再吃青菜，再吃飯，最後吃肉，就可以避免攝取過多熱量。大‧錯‧特‧錯！

要知道火鍋料理中，熱量拔得頭籌的就是「湯」，除了熱量高之外，鹽分、油脂也高。至於青菜，本身當然是健康食材，只不過放進湯裡烹煮過後，鹽、油脂、湯汁等全吸附在上面，實際熱量肯定令你咋舌。相較之下，肉片汆燙後，油脂釋放到湯底，若馬上撈起放入口中，只要食用適當的量，反而不必擔心它會讓你身材走樣。

綜觀來看，吃火鍋時若害怕攝取過多的熱量，最該少吃的就是「湯和青菜」，至於肉片則遵守一般原則即可。

當然，火鍋料、沾料也是導致火鍋熱量高的罪魁禍首。建議大家多選擇天然食材，加工火鍋料難免高油又重鹹，想要清淡實在很難。另外在沾料方面，一樣遵守「天然最好」的原則，捨棄沙茶醬，選擇大蒜搭配醬油、辣椒等組成的沾料，才能吃得美味又健康。想要瘦身、維持窈窕身材的人，絕對要嚴格把關。

今天晚上吃火鍋嗎？想要美味不要噸位，千萬別忘了參考文中所提的正確原則喔！

全文於2013.07.31由《自由時報》刊出

網路連結：產後卸肉 生理穩定再說

文／張元鳳

　　34歲的美英（化名）產前體重43公斤，是窈窕纖細的女生；在懷孕過程中，胖到60公斤；產後雖然逐漸瘦了下來，但卻怎麼樣也回不到過去的體重，且肚子、臀圍、大腿都明顯「加量」。即便緊實霜擦了又擦，塑身衣穿了又穿，也甩不掉多出來的肥油。美英為此悶悶不樂…。

　　很多媽媽在生產後，情緒是相當複雜的，一方面歡喜迎接新生命，另一方面對因懷孕而走樣的身材，感到苦惱。許多人為了重新找回產前的窈窕，在「卸貨」之後，就迫不及待實行魔鬼減肥計畫；我雖然同樣身為女人，也同樣在乎身材曲線，但我卻不支持這種激烈的做法。

　　懷孕時，體內的荷爾蒙會產生劇烈的變化，例如用來維持子宮內膜穩定，並刺激乳腺發育的黃體素、刺激子宮生長，也刺激乳腺發育的雌激素、刺激乳房組織生長的泌乳素等荷爾蒙，會大量分泌。但生理變化並不是產後就馬上回復，可能需要4到6個月的時間，才能恢復成孕前的狀態。

　　從懷孕到孕後半年的時間，女性體內正處於荷爾蒙動亂時期。掌控荷爾蒙的是腦下垂體，掌控自律神經的是下視丘，它們全都位於大腦視床下部，彼此之間有著相互影響的關連性。荷爾蒙紊亂，很難不影響自律神經，使其跟著紊亂。

　　不論是荷爾蒙或者自律神經，任一者出現混亂或異常現象時，都會讓瘦身計畫變得窒礙難行。在產後馬上瘦身，不但過程辛苦，成效不大，且可能引發更嚴重的內分泌、自律神經失調。建議亟欲找回窈窕纖體的媽咪們，給身體多一點時間，讓它回復平穩，再談減肥。這麼一來，不僅能快速享瘦，最重要的是能瘦得健康。

　　提醒媽咪們，別太在意所謂「錯過黃金期就很難瘦回來」的說法，首先黃金期究竟是多久？眾說紛紜，並沒有標準答案，再者減重只要方法正確、持之以恆，就一定瘦得下來。千萬別因為「黃金期」，而搞得自己緊張兮兮、壓力過大，若因此又引發另一波自律神經失調，就真的得不償失。（作者為嘉義市郭育祥診所醫師）

全文於2013.06.18由《自由時報》刊出

網路連結：減肥不吃飯 瘦不了

　　說到減肥的好方法，一般人最容易脫口而出的就是「少吃多運動」，許多人在減肥時奉行不諱的終極手段，就是「不吃飯」！

　　醣類是大腦的主食，是它不可或缺的能量來源，要是沒有足夠的醣，大腦就沒辦法好好工作，由它負責協調的內分泌系統、神經系統、免疫系統等統統都會大亂，這怎麼行？所以一旦醣類不足，大腦就只好判定現在身體處於飢餓狀態，好提高我們的食慾，就算肚子明明才吃飽，如果那些食物無法提供足夠的醣類，大腦還是會要求我們繼續吃。這也就是為什麼有人光吃青菜會覺得撐，卻不覺得滿足的緣故，因為你的大腦還餓著呢！

　　如果到了這步田地，還是堅持不吃澱粉，不吃碳水化合物的話，那麼持續缺乏能量的大腦只好開始想別的辦法，先把肌肉和內臟中的蛋白質分別取出來用，然後為了避免有突發狀況，先把最容易囤積的脂肪準備好，最後為了避免消耗過多能量，就把一些非必要、沒那麼緊急的生理機制關閉。

　　因此，長期攝取醣類不足的人，外表看起來往往沒什麼精神、體力不好、體溫偏低、容易生氣或焦慮，基礎代謝率也會比一般人低。

＜小心陷阱＞麵條、麵包都不能取代白飯

　　白飯並非醣類的唯一攝取來源，其他食材或食品，像是麵條、麵包、餅乾，不都是碳水化合物，不也都有「醣」嗎？是的，沒有錯，這些都有醣，但卻都是減肥者應該遠離的單醣或雙醣，如果你也認可或明白醣類對人體運作的重要性，又希望自己別再繼續胖下去，還是乖乖地從白米飯當中攝取足量的「多醣」吧！

　　近年來由於養生風氣漸盛，越來越多人提倡「粗食概念」，建議以五穀米或糙米等全穀類的食材，來取代白米飯做為主食，理由是可以獲得更完整的營養。此外像是大小薏仁、燕麥等，也因為有美白、利尿、消水腫，或者降低膽固醇等保健功效而大受歡迎，但其實這些都不是減肥者的理想選擇，更不適合拿來取代白米飯。

　　這些穀類的熱量普遍都比白飯更高，糙米與薏仁是白飯的兩倍，不少患者在回診時，體脂、體重都有失控的傾向，一問之下才知道，他們不約而同以燕麥取代某一餐的白飯， 而且因為分量不好拿捏，加上又認定它是健康的，可以降低膽固醇，所以便失去戒心，攝取過量導致體重、體脂肪回升。

＜吃多少先排好＞在家靠餐盤 出外靠便當

　　雖然一般人不會天天去吃到飽餐廳報到，但每天吃飯的時候如果不注意節制，同樣很容易過量。所以該怎麼做呢？建議採用餐盤分配法。

　　在家吃飯的時候，可以準備一個餐盤，大小與格式就類似一般自助餐裡所使用的免洗餐盤一樣，最大的區域放置主菜，一定要是優質蛋白質，牛羊豬雞或者蛋都行，而另外三小格，兩格放蔬菜，另一格放杯兩百C.C.的水或清湯，重頭戲則是一碗八分滿的白飯。

　　這種吃法的大原則是配菜量只能減少不能增加，而白飯則恰恰相反，可以增加不能減少。

　　以門診病患的實例來說，有些男性會覺得一盤配菜加上一碗飯吃不飽，那麼飯量可以增加到一碗半或是兩碗，一樣搭配固定分量的菜肉。而部分女性朋友則表示吃不完，這時就要至少把白飯吃光，剩下配菜無妨。

　　外食的話仍然建議採取相同方式，或者直接吃便當，因為便當內的飯菜肉比例大致符合以上的概念。但不管是在家吃或在外吃，關鍵是把一餐準備要吃的食物統統放在同一處，讓自己親眼看到將吃下多少食物，且明白吃完就該停止進食。

　　我所提倡的節制飲食是「吃飽了就好」，不要額外吃身體不需要的食物。吃飽了，身心所獲得的熱量與滿足感，絕對足以支撐我們到下一次用餐時間的來臨。刻意控制只吃三分飽或六分飽的人，因為吃的時候已經不滿足了，吃進去的熱量又真的不夠多，所以下意識會尋求補償，甚至在身體真正把能量消耗完畢之前，食慾早已高漲到難以抑制，就算這次真的忍住了，也難保下一次不會失控，加倍吃回來。別忘了，節食的壓力反而更容易催生食慾，這是壓力荷爾蒙在人體的作用，不單單只是減肥者意志是否太薄弱的問題。

　　透過餐盤分配法，絕對能有效避免盲目過食，還能讓人吃出剛剛好的飽足感，而且隨著配菜與飯量的減少，也能同時提醒自己「差不多」囉！吃完後不會有愕然中止的感覺，也不會才剛吃飽沒有多久，就又開始想東想西想找食物吃。

＜達人小檔案＞郭育祥

　　現職為郭育祥診所院長、中華民國自律神經失調症協會理事長。曾經8個月內成功甩肉22公斤！身兼自律神經專科醫師及減肥名醫，直指壓力、失眠和內分泌失調其實才是許多人肥胖的元凶，它們都是自律神經失調所引起，讓人暴飲暴食、越來越胖。

　　僅僅是「讓人健康的瘦」還不夠，認為在減肥過程中，擁有正確觀念，避免錯誤迷思，把「健康瘦回來」，並永久遠離復胖風險，這才是最優質的減肥方法，即將出版《吃飽睡好 當然瘦得了》。