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  日前看到一篇跟球賽有關的新聞報導,主要內容描述的是精彩「賽」事,令我印象非常深刻,不過這「賽」事跟你想得一‧定‧不‧一‧樣。

 

報導中主述的藝人球員在上場前的練習時間,肚子突然鬧情緒,想當然爾,第一時間衝往廁所報到,沒想到……竟然忘了帶衛生紙。最後他靈光一閃,趁著四下無人直接在洗手台上洗屁屁。不料,另一個「沒想到」又發生了,沒想到……對手球員竟然在此時大陣仗來到廁所,還真是糗爆了。

 

排便,這一件事看起來稀鬆平常,但實際上很多人卻搞不定,在我的門診患者中,大概每5個人就有1個人有這類困擾。當然,每個人狀況各異,有些人是經常絞痛,但總是只能解出一點;有些人是便秘、腹瀉輪番上陣;有些人是一吃完東西,就一定急著跑廁所……在醫學上被診斷為「大腸激躁症」。

 

「大腸激躁症」是腸道功能障礙,在台灣非常常見,在臨床上發現腸躁患者的大腸對於壓力的反應較大,因此當壓力來臨時,腸子就會開始鬧情緒。像我有個患者-陳媽媽,她跟婆婆之間的關係並不和睦,每當婆婆來家中作客小住,或者年節時期她必須與先生一同回家過節時,腸躁就會找上她,根據陳媽媽的描述,在這段非常時期,便秘23天司空見慣。

 

很多深受腸躁困擾的人(有課業跟工作壓力的族群為最大宗),跟陳媽媽一樣,引發腸躁的原因跟自律神經失調有關。自律神經控制著大腸的收縮、血液循環等功能,壓力來臨時交感神經異常亢奮,進而影響到大腸功能的表現,導致各種排便異常現象。這時候,如果能調節自律神經的活性,讓自律神經功能回穩,大腸功能障礙所引起的各種不適,自然能獲得有效的緩解。

 

當然,除了維持自律神經的平穩之外,也建議有腸躁困擾的人飲食清淡點,不要經常食用刺激性的食物,並學著放鬆情緒,如此便能跟敏感的大腸和平共存。

延伸閱讀

《醫師手札》又鬧肚子了,怎麼辦? @郭育祥院長

《健康新知》動一動身體,腸胃問題不再來

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2013-06-01 15.09.05  

舉凡開會一定少不了吃吃喝喝的橋段

想來這也算是員工基本福利吧(竊笑)

本診所也不例外

 

會議時桌上總是放滿了許多院長與特助刻意張羅來零食與飲料

哪管誰在上面講得口沫橫飛 在底下的人個個是吃得不亦樂乎

讓我們一邊聚精會神地參與討論 一邊也能補充營養

 

是低~是補充營養,而不是熱量喔!

否則依照我們開會的頻率

全團隊的人應該都得去大尺碼報到

診所也得從醫療業改為養殖業了 (噢~~不~~~)

畢竟「體重控制」一直是我們的重點項目啊!!!

 

一度,小編也懷疑過

每回開會都吃成這樣到底是對不對啊?

上周終於讓小編發現箇中秘密了!!!

 

原來....這些零食飲料都是動過手腳的!!!

高纖又零熱量...不是"低"熱量

是零熱量喔....

也難怪我們能喝得爽快又不怕胖

 

ps.

本文純粹分享,無任何廣告意圖

且真的都是院長本人負責採購,所以請大家不要問小編該去哪買喔~

偶本倫素真的不朱到啊~~

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如何判斷自律神經失調

  HRV心律變異率,是一種經常用來判斷「自律神經運作功能」和諧與否的檢測。

  自律神經系統分為「交感神經」及「副交感神經」,屬於人體的神經,分布在內臟、血管、腺體等器官的神經上,它們共同控制呼吸、心跳、胃腸、生殖、分泌、排汗、體溫等功能。自律神經運作功能和諧,身體狀態便會穩定,自律神經運作功能不和諧時,相關器官都有可能會出現不適症狀。

  心臟跟自律神經有什麼關係,為什麼從心律變異率可以看出自律神經的運作是否正常?原因在於心率的調節是由自律神經來掌控。一般我們以為心臟的跳動是一種恆定的狀態,實際上會有些微波動,也就是說心跳並非完全以固定的速度跳動,每次心跳與心跳之間的間隔,可能會存在著幾毫秒的差異,所謂「一分鐘跳幾下」,指的是一個平均值。

  在正常的心率下,心率變異愈大,心臟功能愈強。我們可以把心率變異看成是心臟適應周遭環境狀況的調節能力,在生活中會面臨各式各樣的狀況,身體能在瞬間做出理想的因應,是較佳的狀態。

  一顆健康的心臟,能針對環境做調整,例如緊張時,身體必須有較大量的血流,心臟就要跳得快一點;休息時,身體需要安穩,心臟應該要跳得慢一點。心臟調節能力好,代表自律神經功能正常,心臟調節能力差,代表自律神經失調,從HRV心律變異率,可以判斷自律神經運作的狀態。

  自律神經失調對身體健康的影響層面非常廣泛,建議有相關問題的民眾,應該尋求專業醫師的協助,接受有系統性的治療。

 

 

延伸閱讀:

《醫師手札》自律神經失調 VS 大腸激躁症~Dr.Guo

《醫師手札》自律神經打結,很難睡得好~Dr.Guo

《媒體專訪》自律神經失調肥胖元兇~台灣新生報13.06.13

《健康新知》自律神經失調會引起肥胖喔! 

《媒體專訪》晚上不吃、少吃 瘦不了~台灣新生報13.07.01

《醫師手札》現代人的文明病--自律神經失調~Dr.Guo

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好威風喔~

我們有特約的停車場囉!!

地點就設在火車站後站(也就是高鐵接駁車的停靠處)

  

習慣自行開車來診所的好盆油棉這下有福啦~

不必再為了"到底要把車子駛去哪裡ㄚ"而傷腦筋了

條子杯杯也不用一天到晚來診所門口給偶棉關愛的眼神

真是太完美啦~~

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新聞連結:誇張!濫用健保 男喊下背痛一年狂跑582次醫院

  

  看了一篇標題為「誇張!濫用健保 男喊下背痛一年狂跑582次醫院」的新聞,心中突然一陣有感而發。一天平均看兩次醫生的確誇張,不過「濫用健保」或許言重了。

 

1994年全民健保法急就章地通過,不論是政策面、執行面都有不少缺失,而財務問題更是如同滾雪球般,越滾越大。不過,我今天想討論的並非「健保黑洞」,因此暫且不在「全民健保制度的設計缺失」這上面著墨。

 

這則新聞吸引我注意的原因是其中一段文字敘述:「四處掛號看醫師,仍舊抱怨疼痛無法解決」。我知道,很多人心裡想的不外乎:「應該是心理有問題,才會覺得不管怎麼治療都沒效!」或者「一定是這個人自己愛無病呻吟啦!」長期看診的經驗,讓我跟大家的想法會有些不同,我心裡想的是:「一直無法對症下藥,不舒服的感覺無法被處理,真是折騰了患者。」

 

台灣醫療的發展,在全球各地皆獲得不錯的好評,一直以來專業人員在醫學上所受到的訓練非常紮實且專門,但似乎有專業過度的現象,這頗令人感到擔憂,因為過度專業化,導致聚焦點太小,經常在診療時出現「見樹不見林」的情況,太過仔細鑽研在小細節上,習慣針對「症狀」治療的醫學方式,容易讓人疏忽大方向的全面觀察。我診間有許多自律神經失調的患者,都是這種醫療風氣下的苦主,因此他們經常流連在各大醫院間,接受各項細部治療,服用了一包又一包的藥,但情況總是時好時壞,一直無法根治,最折煞人的是,看了這麼多醫生,還是不知道「自己到底生了什麼病,問題到底在哪裡?」。

 

現代人生活壓力大,失眠、頭暈、胸悶、心悸、呼吸不順,或者便秘、腹瀉……等,經常以出奇不意的姿態不請自來,這其中有很高的比例與自律神經失調相關,如果能在第一時間判斷出問題,並且對症下藥,不僅患者不舒服的程度和頻率能被降到最低,「浪費健保資源」的狀況也會大大改善,讓病友與健保都少走冤枉路、少花冤枉錢。

 

 

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參考用,必須替換  

上圖擷取自網路,如不同意引用,煩請告知,將即刻移除。

文於2013.05.14由《聯合報》刊出

網路連結:鋼鐵人也會得…打敗恐慌症先學會面對

  最近最火的電影,莫過是「鋼鐵人3」了。從「鋼鐵人1」就捧場的我,前幾天下診後,偷空搶看了這檔熱門院線片。電影情節中,有個小橋段,讓身為精神科醫師的我頗有感觸。 

  男主角在片中,過著令人稱羨的生活,套句他的台詞:I build neat stuff, got a great girl, occasionally save the world.(我專門建造酷炫武器,我有個很棒的女朋友,偶爾,還拯救世界)。

 

失眠焦慮典型發作症狀

  但讓他困擾的是,他竟然無法睡覺,而且經常做噩夢,甚至在許多重要場合中,突然暈眩、頭痛、心悸、胸口悶痛、大量冒汗、全身顫抖、吸不到空氣、強烈焦慮、外界環境扭曲,還有快要死掉的感覺。

  這些症狀,我都十分熟悉,應該是非常典型的恐慌發作(panic attack)。

  恐慌發作時,除了心理層面的不適,還有許多因自律神經失調而產生的症狀。即心臟、肺部等身體器官,檢查起來沒太大問題,卻出現心跳快到有如心臟病發作一樣,或喘不過氣的情形。

  恐慌發作,在很多疾患中都可能出現,如恐慌症、自律神經失調症、憂鬱症、睡眠障礙疾患等,恐慌發作與自律神經失調,經常互為因果。

 

身心俱疲影響生活工作

  對於身心疾病,現代人要不是諱疾忌醫,害怕被貼標籤;就是因為對該疾病認識不足而輕忽。就恐慌症來說,是貨真價實的疾病,醫學研究認為,因體質因素,導致大腦神經傳導物質失調,影響自律神經穩定性所致。 

  患者所感受的種種不舒服,都確實存在的,絕對不是「無病呻吟」,不是「不夠堅強」,不是「抗壓力太差」,更不是「想太多」。

它們就像會讓你想去掛號看醫生的任何一種疾病,如流感、心臟病、胃潰瘍、便秘、腹瀉等,只是科別不同、治療方式不同罷了! 

 

劇情的安排可看到,即便堅強聰明如鋼鐵人,也會有恐慌症。而恐慌症比恐怖分子更可怕,影響到他的生活與女友的關係。恐慌症,影響不只在於身體、心理上的不舒服,連工作或親密關係都會受影響。

 

勇敢接受尋求醫療協助

  然而,鋼鐵人在此做了很棒的示範,他沒有逃避,而是正面去處理問題,看來也尋求專業醫療協助。重點是,恐慌症可以痊癒,只要配合治療,症狀會消失,不會如影隨形地跟著。

  真心希望受到這類疾病所苦的患者,無論是恐慌、焦慮,或全面性的自律神經失調,都能像鋼鐵人一樣,好好正視自己的身體健康,勇敢面對。瞧!得到恐慌症有什麼好奇怪的,這麼神勇的鋼鐵人都會得了,不是嗎?

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側拍01  

今天小編陪同郭醫師一起參加節目錄影

遇到了大美女主持人況明潔小姐 (盡情揮灑自己的色彩~年輕不要留白~~ 尖叫ing)

她的巨星風采真的粉迷人捏

而且主持認真又專業

也讓小編印象很深刻喔

 

錄影時,美女主持人提出好多好多很關鍵的問題

有的甚至是原始腳本沒有寫到的

讓小編聚精會神地聽著郭醫師的詳細解說,都忘了偷點時間打瞌睡(笑)

可見開錄前一定花了許多時間做功課

真是很感動耶

 

確定撥出日期之後小編會再提醒大家

請一定要記得收看喔

保證各位會像我一樣獲益匪淺!!

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意外衝擊 常見急性過度換氣

文於2012.04.19由《自由時報》刊出

  雲嘉南地區日前發生一起死亡車禍,台南某高中校車與機車對撞,當時坐在校車上的所有學生當場目擊騎士死亡。突如其來的生死震撼,形成巨大壓力,導致多名學生出現明顯的心理反應,不安、無法言語、手腳麻痺、全身顫抖、流淚不止等狀況。

  其中一名女學生在父親陪同下,前來診所就診。經過緊急處理,女學生約莫在兩小時內恢復平靜,返家休養。但想起她踏入診間時的惶惶不安,與父親溢於言表的擔心,仍讓人感覺十分不捨。

  當時家長很緊張地問:「我女兒怎麼都不講話?她是不是得了電視上說的『創傷症候群』,這個會好嗎?」

  事實上,遭逢巨大災難,或在毫無心理準備的狀態下,面臨龐大壓力,人體可能會出現生理或心理失調的現象,變得木然、呼吸急促、甚至短暫失憶,這是一種非常狀況下的正常反應,貿然地為此貼上任何疾病標籤,並不適宜,如何進行適度的處理與觀察才是最重要的。

  就這名女學生的情形來說,意外帶來的緊張與衝擊,使她呼吸過於急促,不自覺地導致換氣過度。

  所謂的「換氣過度」,可說是急診室裡的「常客」。患者發作時,呼吸明顯短而急促,同時伴有頭暈、無力、手腳肌肉痙攣等症狀。他們通常因感到呼吸困難而用力呼吸,但實際上,過度換氣是因為血液中二氧化碳濃度不足,造成肌肉不正常收縮所致。此時,若再大口呼吸,會使得血液中氧氣更多,二氧化碳量相對減少,讓交感神經作用會加強,肌肉收縮與「吸不到空氣」的感覺,反而加倍強烈,讓不舒服更明顯。

  「換氣過度症候群」需要專業醫師的治療,但急性症狀時,可以有兩種簡單而有效的緩解辦法,以這起校車意外為例,學校保健室的醫護人員們,如果能及時提醒學生,放慢呼吸的速度,甚至是暫時閉氣止息,就能避免體內二氧化碳被過度排出。

  第二種方法是拿一杯200cc的溫開水,讓學生分兩次慢慢喝完,兩次間隔時間約莫兩分鐘。因為吞嚥時,人體自然會憋氣,如此就能達到調節呼吸的目的。

  最後要提醒的是,待患者情緒平復後,建議讓他們好好休息,親友們只需安靜陪伴就好。無需不停詢問「意外」發生的狀況,這個舉動無疑是促使他們再次回想恐怖的情境,結果只會受到更多刺激。

  年輕人的調適能力多半比大人還好,通常幾天過後就能恢復。倘若多日失眠且上述狀況未解除,才需要尋求專業醫師的進一步評估。

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好開心啊~~

終於等到期待已久的新書發表會了

小編中午來到會場進行布置

被擠爆會場一路排到走道外的花籃給嚇到啦!!

感謝診所的老朋友們如此情義相挺

實在太太太太.....感動了(泣奔~)

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跟花籃一樣擠爆會場的

就是各位熱情的讀者朋友棉了~

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為了不辜負所有聽眾

郭醫師自然是使出渾身解數

說得是口沫橫飛 唱作俱佳啊~~~

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發表會最後就在聽眾的熱烈提問與新書簽名中

熱鬧愉快地走入尾聲了

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這樣的活動真是太棒了!!

能貼近讀者

聽到大家的心聲

解各位真正的需求

以後如果再有機會

小編一定會負責幫大家 壓榨郭醫師 把郭醫師的時間壓縮再壓縮

務求日理萬機的醫師騰出時間

排除萬難也要多多把握與群眾面對面的機會

希望下次很快就來到(眨眼)

 

 

======同========================

各位客官啊~~

大家來瞧瞧

有見過這麼 不計形象 平易近人的醫師嗎??

為了正確示範呼吸的方法

郭醫師竟然就這樣直接躺在誠品的樓面地板上@@

 

小編見過站著、坐著的醫師

躺平在地上的醫師倒是第一回見到呀

郭醫師的認真實在是比全x電子還感心捏!

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 邀請卡01   

郭醫師的新書甫出版就熱烈暢銷!!!!

為感謝讀者並慶祝再刷

出版社特地舉辦面對面座談會

會中郭醫師將針對新書做深入導讀

也預留讀者時間

讓大家好好地提問或分享讀書心得唷

誠摯地邀請您蒞臨 

 

新書發表座談會

日期:20101023日星期六

時間:19002000

地點:誠品台北信義店3mini fourn書區

地址:臺北市信義區松高路113

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