《醫師手札》醫生醫病家人醫心 @ Dr.Guo‧《郭育祥診所》

　　前幾天在診間遇上了一位初診的朋友－曾太太，讓我又動了想和大家好好聊聊「過度換氣症候群」這個病症的念頭。雖然從學理上說來好像不怎麼複雜，幾句話就可以交代完畢，不就是「吸氣吐氣的頻率過快，導致體內二氧化碳濃度過低，血氧濃度過高，所引起的連鎖反應」，要精簡一點的話．．．．，後面三句都可以省起來，只要保留第一句即可一言以蔽之。然而，誰能料想得到...這麼簡單的事情，卻這麼不容易確診；這麼容易給患病者帶來漫無邊際的負面影響。我想這是其他健康的朋友，哪怕您是過度換氣者身邊最親近的家人、朋友、另一半，也不見得能夠真正體會一二。

　倘若正在閱讀此文的您，就是這樣的幸運兒，不能理解什麼叫做「不能呼吸」、「快要喘不過氣」、「快要死掉的感覺」，我真的由衷且誠摯地恭喜您，健康絕對是最寶貴、最有價值的資產。但在此，我同時也要替所有正飽受自律神經失調、過度換氣症候群所苦的朋友們，發出請求，請各位不要再勸他們「想開一點」、「放輕鬆」、「壓力不要那麼大」、「多出來走走」、「想點開心的事」、「不要想太多」，因為他們所有的不舒服都是、真、的！並不是憑空想像出來的，因此單純的舒壓行為，對他們並沒有實質上的幫助，反而會因為加重了心理負擔，而徒增生理負荷，導致反面效果。他們需要的，僅僅是單純的陪伴與無條件的支持，讓他們在對抗各種不舒服，努力找回健康時，知道自己並不孤單，這樣就足矣。

聽起來很高深　其實症狀再普通也不過了

　　「過度換氣症候群」聽起來似乎和你我沒有切身相關，但再尋常不過的「頭痛」、非常困擾人的「失眠」，讓人心驚膽顫的「血壓高」、「心悸」相信讀者應該並不陌生，其實剛剛提到的這些健康困擾，都有兩個共通點，一是難以根治痊癒（因為不容易確診，所以未對症下藥），二是與過度換氣息息相關。

頭痛吃藥　就這麼吃了三十年

　　曾女士靠著止痛藥過生活已經三十餘年了！有吃就不痛，若痛得厲害壓不住時，便追加劑量，有時最高紀錄一天會吃到四次之多。會這麼害怕頭痛的感覺是因為曾經有過痛到吐，吐到連膽汁都吐出來的慘痛經驗，她說她實在很害怕那種痛到吐膽汁的感覺，所以後來只要頭痛來襲，她一定二話不說就是吃止痛藥，真的無法抑制就是尋求急診室醫師的協助。

血壓高　心跳快　異常怕冷　諸多不舒服　但醫療幫不上忙

　　除了頭痛之外，曾女士拿出一疊檢查報告與藥單，鉅細靡遺地詳述著自己還有高血壓與心臟病等多重困擾，血壓時不時飆高到190/100，心跳動輒150，醫生說她二尖瓣膜脫垂，並且非常非常怕冷，即便外頭是36度的高溫酷暑，她手腳還是維持一貫的冰冷，並且必須穿著外套保暖。連在一旁陪診的先生都說：晚上睡覺我要開冷氣她要蓋厚棉被啊！曾女士則委屈道：我已經一直咳嗽，都咳到不能睡，你還開冷氣……。她感嘆：為了自己的三寶身體，前前後後不知道掛了多少次急診，可是醫生卻只會為她打鎮定劑，根本沒有實質上的幫助。

問題的根本　在失調的自律神經系統

　　聽到這裡，再搭配自律神經的檢測結果，我大致已經了解曾女士的身體出了哪些狀況，以及我能給予她哪些協助。

　　首先我先對她說：我第一個能幫助你的，是解決晚上咳嗽的問題，讓你好睡一點，你可以準備一些無糖口香糖，想咳嗽的時侯就先嚼一下。

　　曾女士和先生一聽都瞪大眼睛，邊吃口香糖邊睡覺，大概以為我在開玩笑，一時之間也不能理解口香糖跟止咳有什麼關聯。

　　事實上，讓曾女士夜咳的，並非氣溫太低，而是她的口腔太乾燥，透過咀嚼無糖口香糖可以刺激唾液分泌，濕潤口腔，咳嗽這種本能反應就能減緩。

　　至於她的口腔為什麼會太乾燥，與她的心跳過快、血壓過高，怕冷，以及長達三十年不癒的頭痛，都是相同的原因－曾女士的自律神經失調了！她的交感神經太過緊繃而副交感神經作用不足，以至於整個人處於緊繃狀態，無法放鬆，全身的血管、肌肉都是緊縮的。請大家試想，當血管變得比較細小時，血液要順利流動，心臟這個幫浦是不是要多出點力？血管壁感受到的壓力是不是會比較大一些？所以想當然爾，心跳會比較快、血壓也會比較高。嚴格說來這並非病症，只是對應自律神經失調所產生的生理現象。

每一位患者都是勇士　希望更多人有正確認識　給予肯定與支持　

　　三十年來，曾女士忍受身體的各種不舒服，努力生活著，盡可能維持正常工作，還必須要照顧家庭，身為專門治療自律神經失調症的醫師，我見過太多太多失調症的患者，我深深知道這個病症會帶給大家各種生活上的困擾，包括白天可能會很沒有精神、覺得很暈，發作起來有種快要死掉的感覺，可是說給親朋好友聽，絕對沒有人能夠理解，所以除了不舒服之外，還要忍受沒有人能夠理解的孤獨感，生病已經夠難過了，更難過的是沒有人可以支持你。「其他朋友都笑我想太多，所以後來我也不想講了。」但曾女士還算幸運的，縱使周遭絕大多數的人都不明白，但最重要的另一半，一路以來始終站在身旁相扶持，陪著她輾轉求醫，雖然花了好長一段時間，但找到問題的癥結，開始踏上恢復健康之路，都是值得慶幸的，什麼時候都不算晚。

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