意外衝擊 常見急性過度換氣
全文於2012.04.19由《自由時報》刊出
雲嘉南地區日前發生一起死亡車禍，台南某高中校車與機車對撞，當時坐在校車上的所有學生當場目擊騎士死亡。突如其來的生死震撼，形成巨大壓力，導致多名學生出現明顯的心理反應，不安、無法言語、手腳麻痺、全身顫抖、流淚不止等狀況。
其中一名女學生在父親陪同下，前來診所就診。經過緊急處理，女學生約莫在兩小時內恢復平靜，返家休養。但想起她踏入診間時的惶惶不安，與父親溢於言表的擔心，仍讓人感覺十分不捨。
當時家長很緊張地問：「我女兒怎麼都不講話？她是不是得了電視上說的『創傷症候群』，這個會好嗎？」
事實上，遭逢巨大災難，或在毫無心理準備的狀態下，面臨龐大壓力，人體可能會出現生理或心理失調的現象，變得木然、呼吸急促、甚至短暫失憶，這是一種非常狀況下的正常反應，貿然地為此貼上任何疾病標籤，並不適宜，如何進行適度的處理與觀察才是最重要的。
就這名女學生的情形來說，意外帶來的緊張與衝擊，使她呼吸過於急促，不自覺地導致換氣過度。
所謂的「換氣過度」，可說是急診室裡的「常客」。患者發作時，呼吸明顯短而急促，同時伴有頭暈、無力、手腳肌肉痙攣等症狀。他們通常因感到呼吸困難而用力呼吸，但實際上，過度換氣是因為血液中二氧化碳濃度不足，造成肌肉不正常收縮所致。此時，若再大口呼吸，會使得血液中氧氣更多，二氧化碳量相對減少，讓交感神經作用會加強，肌肉收縮與「吸不到空氣」的感覺，反而加倍強烈，讓不舒服更明顯。
「換氣過度症候群」需要專業醫師的治療，但急性症狀時，可以有兩種簡單而有效的緩解辦法，以這起校車意外為例，學校保健室的醫護人員們，如果能及時提醒學生，放慢呼吸的速度，甚至是暫時閉氣止息，就能避免體內二氧化碳被過度排出。
第二種方法是拿一杯200cc的溫開水，讓學生分兩次慢慢喝完，兩次間隔時間約莫兩分鐘。因為吞嚥時，人體自然會憋氣，如此就能達到調節呼吸的目的。
最後要提醒的是，待患者情緒平復後，建議讓他們好好休息，親友們只需安靜陪伴就好。無需不停詢問「意外」發生的狀況，這個舉動無疑是促使他們再次回想恐怖的情境，結果只會受到更多刺激。
年輕人的調適能力多半比大人還好，通常幾天過後就能恢復。倘若多日失眠且上述狀況未解除，才需要尋求專業醫師的進一步評估。
自律神經失調 (7)
